Foskarnet natrium (asam phosphonoformic)

Pasal Sumber: http://www.articlesbase.com – foskarnet natrium (asam phosphonoformic) CARA YANG DISEDIAKAN Injeksi: 24 mg / ml pada 250 – dan Menghambat TINDAKAN 500-ml botol semua herpesvirus dikenal secara in vitro dengan memblokir situs pengikatan pirofosfat pada DNA polimerase dan transcriptases reverse INDIKASI &amp DOSIS retinitis CMV pada pasien dengan AIDS – Dewasa: awalnya, 60 mg / kg IV sebagai pengobatan induksi pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Administer q 8 jam selama 2 sampai 3 minggu, tergantung pada respon klinis. Ikuti dengan infus pemeliharaan 90 sampai 120 mg / kg sehari. Atau, 90 mg / kg I. V q 12 jam digunakan untuk induksi. Acyclovir-tahan infeksi HSV – Dewasa: 40 mg / kg IV selesai, saya jam q 8 sampai 12 jam untuk 2 sampai 3 minggu atau sampai sembuh. Dosis penyesuaian: Lihat paket menyisipkan untuk penyesuaian dosis yang sangat spesifik. Dosis harus disesuaikan ketika bersihan kreatinin di bawah 1

. 5 ml / menit / kg. Jika bersihan kreatinin turun di bawah 0. 4 mi / menit / kg, hentikan obat. EFEK SAMPING SSP: sakit kepala, kejang, kelelahan, malaise, asthenia, paresthesia, pusing, hypoesthesia, neuropati, tremor, ataksia, kejang umum, demensia, pingsan, gangguan sensorik, meningitis, aphasia, koordinasi yang abnormal, kelainan EEG, depresi, kebingungan, kecemasan, insomnia, mengantuk, kegelisahan, amnesia, agitasi reaksi, agresif, halusinasi. CV: hipertensi, palpitasi, kelainan EKG, takikardi sinus, gangguan serebrovaskular, blok AV derajat pertama, hipotensi, flushing, edema. EENT: gangguan visual, penyimpangan rasa, sakit mata, konjungtivitis, sinusitis, faringitis, rhinitis. GI: mual, diare, muntah, sakit perut, anoreksia, konstipasi, disfagia, perdarahan dubur, mulut kering, dispepsia, melena, perut kembung, stomatitis ulseratif, pankreatitis. GU: renalfunction abnormal, penurunan bersihan kreatinin dan meningkatkan kadar serum kreatinin, albuminuria, disuria, poliuria, gangguan saluran kencing, retensi urin, infeksi saluran urinwy, gagal ginjal akut, kandidiasis. Hematologi: anemia, granulocytopenia, leukopenia, penekanan sumsum tulang, trombositopenia, kelainan trombosit, trombositosis, WBC kelainan menghitung, limfadenopati. Hati: enzim hati meningkat, bilirubin serum meningkat, fosfatase alkali, ALT, dan AST tingkat fungsi hati abnormal. Metabolik: hipokalemia, hypomagnesemia, hypophosphatemia atau hyperphosphatemia, hypocalcemia, hiponatremia. Muskuloskeletal: kram kaki, arthralgia, mialgia, punggung atau nyeri dada. Pernafasan: batuk, dyspnea, pneumonitis, insufisiensi pernapasan, infiltrasi paru, stridor, pneumotoraks, bronkospasme, hemoptysis, gejala seperti flu. Kulit: ruam, diaforesis, pruritus, ulserasi kulit, ruam erythematous, seborrhea, perubahan warna kulit, edema wajah. Lain-lain: kematian, demam, sakit, sepsis, kaku, peradangan dan nyeri di lokasi infus, gangguan seperti limfoma, sarkoma, infeksi bakteri atau jamur, abses. INTERAKSI Obat-obat. obat nefrotoksik (seperti aminoglikosida, amfoterisin B): peningkatan risiko nefrotoksisitas. Hindari penggunaan bersamaan. Pentamidin: peningkatan risiko nefrotoksisitas hypocalcemia parah juga telah dilaporkan. Hindari penggunaan bersamaan. AZT: kemungkinan peningkatan insiden atau keparahan anemia. jumlah darah harus dipantau. EFEK PADA Tidak ada DIAGNOSTIK TES dilaporkan. KONTRA kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat. PERTIMBANGAN KHUSUS Gunakan hati-hati dan dengan dosis rendah pada pasien dengan fungsi ginjal yang abnormal. Karena obat nefrotoksik, dapat memperburuk kerusakan ginjal. Beberapa derajat nefrotoksisitas terjadi pada kebanyakan pasien dirawat dengan obat. Karena obat sangat beracun dan keracunan mungkin dosis terkait, selalu gunakan dosis pemeliharaan terendah yang efektif selama terapi. Bersihan kreatinin sering dimonitor selama terapi karena efek samping obat pada fungsi ginjal. Sebuah bersihan kreatinin awal 24-jam dianjurkan, diikuti dengan penentuan teratur 2-3 kali seminggu selama induksi dan setidaknya sekali setiap 1 sampai 2 minggu selama pemeliharaan. Karena obat dapat mengubah elektrolit serum, tingkat dimonitor menggunakan jadwal yang mirip dengan yang ditetapkan untuk clearance kreatinin. Pasien dinilai untuk tetany dan kejang terkait dengan tingkat elektrolit yang abnormal. hemoglobin pasien dan tingkat hematokrit harus dimonitor. Anemia adalah umum (pada sampai dengan 33 dari pasien yang diobati dengan obat). Mungkin cukup parah membutuhkan transfusi. Perlu diingat bahwa pemberian obat dikaitkan dengan penurunan dosis sementara terkait dalam serum kalsium terionisasi, yang mungkin tidak selalu tercermin dalam nilai-nilai laboratorium pasien. IV administrasi Sebuah pompa infus digunakan untuk mengelola foskarnet. Untuk meminimalkan toksisitas ginjal, pasien harus cukup terhidrasi sebelum dan selama infus. Induksi pengobatan diberikan selama 1 jam infus pemeliharaan lebih dari 2 jam. Peringatan: Jangan melebihi dosis yang dianjurkan, tingkat infus, atau frekuensi administrasi. Semua dosis harus individual sesuai dengan fungsi ginjal pasien. Pasien mengajar seluruh terapi hidrasi yang memadai adalah penting. Laporan perioral kesemutan, mati rasa di kaki, dan paresthesia. Alert penyedia layanan kesehatan jika terjadi ketidaknyamanan di situs penyisipan IV.